营养不良是指由于摄入不足、吸收不良或摄入过量而导致一种或多种营养素缺乏或不足的一种慢性疾病。

老年人营养不良主要表现为体重低，身体虚弱，抵抗力和应激能力下降，经常感冒，容易生病。低体重老人免疫功能下降，骨折发生率高，外伤和手术伤口愈合慢。抗寒能力也差。冬天穿的多，感觉怕冷。

(资料图)

营养不良的老年人常并发贫血，缺铁性贫血是最常见的一种。常伴有牙齿脱落、头发稀疏。与年轻人相比，老年人营养不良的后果更严重。如果半年内体重下降5%以上，老年人死亡率会大大增加。

目前我国老年人营养不良的主要原因是由于生理、心理和社会经济条件的变化，导致食物摄入量和部分营养素的减少。许多老年人持有错误的饮食观念，影响营养摄入。

一般来说，只要日常食物摄入不单调，尽可能多样化，食物摄入充足，通常不太可能出现营养不良。

一、老年人容易缺乏的营养素

我国老年人缺乏的营养素主要有以下几种:

1、优质蛋白质

蛋白质是人体组织的基本原料，蛋白质的缺乏也会导致免疫力下降。老年人蛋白质合成能力差，分解代谢增加。所以对蛋白质的相对要求更高。一般来说，60岁以上的老人每天每公斤体重应提供0.7~1.0g蛋白质，蛋白质中优质蛋白质占总量的50%，不太可能出现营养不良。

营养不良的情况下，要增加优质蛋白质的供给。优质蛋白质的主要来源是肉类、鱼虾、蛋类、乳制品和豆制品。

2、钙和维生素D

矿物质钙和维生素D的缺乏与骨密度降低和牙齿脱落有关。中国老年人每天需要摄入1000毫克钙和50微克维生素D。富含钙的食物有牛奶和豆制品，鱼类食物富含维生素d。

3、维生素C

我国20%~50%的老年人缺乏维生素C。老年人日常饮食中维生素C的供应量应为100毫克。新鲜蔬菜和水果富含维生素c。营养不良的老年人也可以通过服用维生素C片来补充维生素C，每日口服剂量为50~100mg，维生素C片非处方药，药店有售。

4、铁

除了钙，各种矿物质中，铁是老年人最容易缺乏的营养素。饮食中缺铁会导致缺铁性贫血。

二、膳食营养指导

1、适当增加食物摄入量

鼓励营养不良的老年人适当增加食物摄入量。在安排食物时，要特别注意适当增加牛奶、鸡蛋、瘦肉、海鱼、豆制品的量，以补充优质蛋白质。

2、增加富含铁的食物供应

含铁最多的食物是动物血和肝脏。建议患者食用猪血制品(血肠、血豆腐)或猪肝、鸡肝、鸭血等。每周2-3次，每次摄入的量不需要很大，30-50g即可。

3、提倡增加餐次

营养不良患者每天可以吃4-5餐。除了早中晚三餐，还可以在上午9:00和下午3:00左右安排两顿零食或小吃。如果晚上睡得晚，也可以在睡前半小时安排少量加餐。

4、提高饭菜质量

烹饪加工食物要适合老年人的口味，软烂易嚼易消化。宜多做包子、饺子等食物，安排蒸食和炖菜，合理安排稀饭，少吃生冷食物，少吃油炸、油炸食物。每顿饭要多点花样，干稀搭配。“干”是指面包、馒头、蒸糕；“稀”是指面条、馄饨、肉粥、饭团、粥等。

5、及时治疗原发病

如果老年人的营养不良和低体重是由肿瘤、糖尿病、哮喘、抑郁症、帕金森病等疾病引起的，应积极采取措施，同时治疗和处理原发病。